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　　近日，國家衛(wèi)生健康委會同教育部、科技部、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、住房和城鄉(xiāng)建設部、退役軍人事務部、市場監(jiān)管總局、廣電總局、體育總局、國家醫(yī)保局、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，明確到2025年，老年健康服務資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會環(huán)境更加友善，老年人健康需求得到更好滿足，老年人健康水平不斷提升，健康預期壽命不斷延長。

　　到2025年

　　65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務率達到65%以上

　　65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上

　　到2025年

　　三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復(醫(yī)學)科比例達到85%以上

　　到2025年

　　85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構

　　到2025年

　　培訓老年醫(yī)學科醫(yī)師不低于2萬人

　　培訓老年護理專業(yè)護士不低于1萬人

　　每名老年醫(yī)學科醫(yī)護人員、安寧療護試點地區(qū)從事安寧療護服務的醫(yī)護人員至少接受1次專業(yè)培訓

　　“十四五”時期

　　我國進入中度老齡化社會

　　《規(guī)劃》指出，“十四五”時期，我國人口老齡化程度將進一步加深，60歲及以上人口占總人口比例將超過20%，進入中度老齡化社會。老年人健康狀況不容樂觀，增齡伴隨的認知、運動、感官功能下降以及營養(yǎng)、心理等健康問題日益突出，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，失能老年人數(shù)量將持續(xù)增加。相比老年人的健康需求，與健康老齡化相關的機構、隊伍、服務和政策支持不足。老年健康促進專業(yè)機構缺乏，老年期重點疾病防控力量薄弱。老年醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展不充分，康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心數(shù)量嚴重不足，存在較大的城鄉(xiāng)、區(qū)域差距；醫(yī)療衛(wèi)生機構的老年友善程度不高，老年人就醫(yī)體驗有待改善；老年醫(yī)學及相關學科發(fā)展滯后，老年綜合評估、老年綜合征管理和多學科診療等老年健康服務基礎薄弱；老年健康服務人員尤其是基層人員缺乏，老年人居家醫(yī)療以及失能老年人照護服務能力亟待加強；醫(yī)養(yǎng)結合服務供給不足，居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展不充分；老年健康保障機制尚不完善，穩(wěn)定的長期照護費用支付機制尚未全面建立。

　　推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀

　　《規(guī)劃》指出，建立綜合、連續(xù)、動態(tài)的老年人健康管理檔案，鼓勵各地整合老年人健康體檢信息，優(yōu)化老年人健康體檢項目，提升健康評估和健康指導能力。推動地方積極開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務。將失能、高齡、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵，提高服務質量。

　　《規(guī)劃》明確，加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。實施老年癡呆防治行動，制定《國家應對老年癡呆行動計劃》，推動老年人認知功能篩查干預試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預的綜合防控機制。建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制，加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環(huán)境建設和住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀(AED)。

　　增強老年疾病診治能力

　　加強康復和護理服務

　　《規(guī)劃》提出，在醫(yī)療機構推廣多學科診療模式，加強老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展營養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查，在二級及以上綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護理院、醫(yī)養(yǎng)結合機構開展老年綜合評估服務，推動老年醫(yī)療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療服務。推進老年醫(yī)學�？坡�(lián)盟建設，通過專科共建、教育培訓協(xié)同合作、科研和項目協(xié)作、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)作等多種方式，提升老年醫(yī)療服務能力和管理水平。

　　《規(guī)劃》指出，充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年健康服務中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務，促進老年患者功能恢復。鼓勵各地以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。推廣康復醫(yī)師、康復治療師、康復輔具配置人員團隊協(xié)作模式。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系，完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年患者提供居家護理、日間護理服務。

　　完善安寧療護

　　多學科服務模式

　　《規(guī)劃》提出，穩(wěn)步擴大安寧療護試點，完善安寧療護多學科服務模式，提高臨終患者生命質量。根據醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能和定位，推動相應醫(yī)療衛(wèi)生機構合理開設安寧療護病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護服務。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。建立健全安寧療護服務涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。

　　《規(guī)劃》指出，鼓勵康復護理機構、安寧療護機構納入醫(yī)聯(lián)體網格管理，建立暢通合理的轉診機制，為網格內老年人提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。加大居家醫(yī)療服務支持力度，鼓勵有條件的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為有醫(yī)療服務需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務的老年患者提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務，健全居家醫(yī)療服務的風險防控機制，完善價格等相關政策。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構應用互聯(lián)網等信息技術拓展醫(yī)療、護理、康復等服務空間和內容。

　　開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結合

　　遠程協(xié)同服務試點

　　《規(guī)劃》指出，以需求為導向，合理規(guī)劃、建設和改建醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，并按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。激發(fā)市場活力，引導社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，推動建設一批百姓住得起、質量有保證的集團化、連鎖化醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵醫(yī)療資源富余的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。

　　《規(guī)劃》提出，健全醫(yī)養(yǎng)結合標準規(guī)范體系。提升醫(yī)養(yǎng)結合信息化水平，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構的智慧醫(yī)養(yǎng)結合服務，開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結合遠程協(xié)同服務試點，為老年人提供優(yōu)質高效的遠程醫(yī)療服務。持續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動，推動醫(yī)養(yǎng)結合機構規(guī)范開展醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務。在全國開展醫(yī)養(yǎng)結合示范省、示范縣(市、區(qū))和示范機構創(chuàng)建活動。提升醫(yī)養(yǎng)結合機構傳染病防控能力，保障老年人生命安全和身體健康。

　　《規(guī)劃》要求，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢，積極推進面向老年人的中醫(yī)藥健康管理服務項目，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務。不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導的內容，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預和健康指導。加快二級及以上中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務能力、人才培養(yǎng)能力、技術推廣能力建設，提升老年人常見病多發(fā)病的中醫(yī)藥服務能力和水平。加強各省級中醫(yī)治未病中心中醫(yī)藥老年健康服務能力建設，制訂相關標準規(guī)范，培訓推廣中醫(yī)適宜技術，提升中醫(yī)藥特色服務能力。

　　在社區(qū)建設以老人為主要服務對象的護理站

　　《規(guī)劃》提出，支持國家老年醫(yī)學中心發(fā)展，布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心，加強國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心建設，打造老年健康促進、診療、科研高地。通過新建改擴建、轉型發(fā)展，加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫(yī)院建設，鼓勵公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構轉型為康復、護理機構。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的康復、護理床位占比。支持農村地區(qū)接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，支持農村醫(yī)療衛(wèi)生機構利用空置的編制床位開設康復、護理、安寧療護床位。在城市社區(qū)建設以老年人為主要服務對象的護理站，為行動不便的失能、殘疾、高齡、長期患病老年人提供上門醫(yī)療護理服務。支持社會力量參與社區(qū)護理站建設。加快安寧療護機構標準化、規(guī)范化建設。開展老年健康服務機構(科室)規(guī)范化建設。

　　《規(guī)劃》要求，推動老年醫(yī)學科臨床�？颇芰�建設。推動二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科，“十四五”期末，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。啟動老年醫(yī)學科建設試點工作，遴選一批老年醫(yī)學科建設試點醫(yī)院，發(fā)揮示范帶動作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構老年醫(yī)學科高質量發(fā)展。加強老年友善醫(yī)療機構建設，從文化、管理、服務、環(huán)境等方面推進醫(yī)療衛(wèi)生機構全面落實老年人醫(yī)療服務適老政策，切實解決老年人在運用智能技術就醫(yī)方面遇到的困難，為老年人提供友善服務。

　　普遍加強臨床醫(yī)務人員的老年醫(yī)學知識和技能培訓

　　《規(guī)劃》提出，在內科和全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中強化老年醫(yī)學學科內容，繼續(xù)推進老年醫(yī)學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓。組織開展全國老年健康專業(yè)人才培訓，加強對老年醫(yī)學科、安寧療護科和醫(yī)養(yǎng)結合機構衛(wèi)生健康專業(yè)人才培訓，加強老年護理專業(yè)護士培訓，提升高水平老年醫(yī)學專業(yè)人才在老年健康隊伍中的比例。到2025年，培訓老年醫(yī)學科醫(yī)師不低于2萬人，培訓老年護理專業(yè)護士不低于1萬人，每名老年醫(yī)學科醫(yī)護人員、安寧療護試點地區(qū)從事安寧療護服務的醫(yī)護人員至少接受一次專業(yè)培訓。普遍加強臨床醫(yī)務人員的老年醫(yī)學知識和技能培訓，提升臨床醫(yī)務人員為老服務能力。實施老年醫(yī)學領軍人才支持項目，加強老年健康高層次人才培養(yǎng)。加強院校與醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)培訓合作，遴選一批國家級和省級老年健康人才培訓基地。

　　《規(guī)劃》指出，增加從事老年護理工作的醫(yī)療護理員數(shù)量，加大培訓力度，開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，培訓一批老年方向的醫(yī)療護理員，充實老年健康特別是長期照護服務隊伍。健全老年健康相關職業(yè)人才評價制度，完善以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系。加快培養(yǎng)服務于老年健康的社會工作者、志愿者隊伍，通過入戶、社區(qū)活動等形式為老年人提供便利可及、針對性強的健康服務。發(fā)揮國家衛(wèi)生健康標準委員會老年健康標準專業(yè)委員會作用，健全老年健康基礎標準、老年醫(yī)療服務標準、老年公共衛(wèi)生標準、老年社會支持標準、醫(yī)養(yǎng)結合服務管理標準等。制訂老年常見疾病診療指南和臨床操作技術規(guī)范。

　　研發(fā)老年人情感陪護等智能產品和可穿戴設備

　　《規(guī)劃》提出，推動老年健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、文化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展，大力推動老年健康領域新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式發(fā)展。支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實技術等在老年健康領域的深度集成應用與推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、企業(yè)、科研院所加強醫(yī)工協(xié)同發(fā)展，研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護、康復輔具等智能產品和可穿戴設備，提升產品的適老化水平，推進老年產品市場提質擴容。發(fā)展健康管理與服務、健康檢測與監(jiān)測等智慧健康養(yǎng)老服務。建立健全相關標準，規(guī)范老年用品和為老服務市場。加大監(jiān)管力度，切實維護老年人權益。

　　《規(guī)劃》要求，建立老年健康數(shù)據的收集和發(fā)布機制。充分運用互聯(lián)網、物聯(lián)網、大數(shù)據等信息技術手段，創(chuàng)新服務模式，提升老年健康智能化服務質量和效率。依托國家全民健康信息平臺，完善全國老齡健康信息管理系統(tǒng)，整合各類老年健康相關數(shù)據，實現(xiàn)信息共享，為服務老年人提供信息化支撐。

　　建立適合我國國情的長期護理保險制度框架

　　《規(guī)劃》要求，完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。將患慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療導致自負費用較高且基本生活出現(xiàn)困難的老年人按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍。穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，建立適合我國國情的長期護理保險制度框架。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)老年人疾病保險、長期護理保險、意外傷害保險等專屬保險產品。推進社保卡(含電子社�？�)在老年人就醫(yī)服務領域應用。 綜合新華社、國家衛(wèi)健委網站

　　【編輯：黨田野】